整台手术还是需要主治医师来进行的。
在霍童和刘同的商定之下,这一周一共筛选安排了五个患者,由刘同主刀,唐楼作为一助。
第一个病例是一个急性阑尾手术。
刘同主导,唐楼一助,冷云泽二助,正常情况下,阑尾炎这种小手术一个助手就够了,考虑到唐楼的体力,所以只负责切开,冷云泽这二助,说白了就是单纯拉勾。
急性阑尾是外科很常见的一种疾病,阑尾切除术是最为普通、常行的手术之一。
这一例患者男性,34岁,属于化脓性阑尾炎。
在对患者进行补液和纠正水和电解质平衡紊乱后,麻醉师便是对患者进行了腰麻。
对于阑尾炎,刘同自然是驾轻就熟,将患者调整到仰卧位。
刘同拿着笔开始在患者的腹部划切口线,同时对着唐楼和冷云泽说道:
“阑尾炎手术一般我们会取麦氏切口。当然对于诊断不十分明确者可取下腹部正中切口。阑尾炎手术一般情况下操作比较容易,但是有时也很困难,比如异位阑尾。”
“由于异位阑尾位置常有变异,可依据压痛点作为适合显露阑尾的切口。”
刘同说完之后,唐楼在一旁点了点头,冷云泽想要近前一步看看切口,但是作为二助,自然是不能凑过来。
“好气哦。”
冷云泽心里真的是太委屈了,以前刘同的小手术,自己才是一助,可是这唐楼一来,自己就失宠了。
“以前还叫人家小冷冷,现在却叫人家那二助。”
刘同画好切口位置后,又和唐楼解释:
“外科切口的原则是充分暴露手术位置,方便手术操作,理想的切口应该:
首先,离手术部位最近,最好能直达手术区域
第二,与重要结构平行,切口方向应该与重要血管走行一致,以免损伤
第三,尽量美观,不遗留难看的疤痕,比如除了常规的阑尾切除术,现在国内还有脐孔腔镜阑尾切除术,就具有创伤小,恢复快的特点。
当然还有最为著名的由国内哈医大二院刘冰熔教授首创的内镜逆行性阑尾炎治疗,又称ERAT。
患者行ERAT术后,腹痛立即缓解,无需住院,即可回家或者继续回到工作岗位。”
唐楼和冷云泽自然是向往不已,ERAT技术非常著名,当然最令人印象深刻的是刘教授在提出方案的PPT首页的:
“ERAT——madeina”!
在两个小年轻振奋不已的时候,刘同直接一桶冷水:“你们现在也不用想得太多,能够将最基础的阑尾切除术做好就不错了。至于脐孔腔境技术,便是连我都没做过。至于ERAT全省能够做的不到三个人。禾城,更是一个没有。”
“哦~”
冷云泽很快眼神黯淡了下来,刘同说的一点没错,他以后也就是接霍童的班,混个几十年,
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