唐楼做好术前准备之后,便是进入了手术间,一见到唐楼,费医师立马让出主刀位置,非常尊敬的求助到:“唐医师,你可算是来了。”
唐楼轻轻点了点头,便是走到了主刀位置,观察期患者的情况。
一旁的费医师也是立刻配合的解释道:“患者是典型的大隐静脉曲张,主要病因是他的静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱以及浅静脉压力增高所致静脉回流障碍,严重时出现了反流。”
“而且,患者的职业是厨师,导致他需要长时间站立,又加上肥胖导致腹腔压力增高,直接导致了下肢静脉内血压升高。”
听到费医师对患者病情的解释,唐楼同时看向了患者的下肢表面,果然惨不忍睹。
患者的双腿表浅静脉呈蚯蚓状迂曲扩张,局部甚至出现一些静脉淤积性营养不良,皮肤色素沉着、湿疹以及静脉溃疡形。
尤其是右腿上,由于下肢血液流动变得缓慢,最终导致皮肤表面隆起,皮肤表面皮屑脱落、色素慢慢沉积、引起下肢皮肤瘙痒,进一步引起下肢水肿、皮肤已经发生溃烂。
“所以你进行了非常常规的大隐静脉高位结扎加剥脱术。”
唐楼看着患处说道。
“是。”
费医师有些羞愧又是有些不解,他明明记得之前吴主任都是这么操作的,自己也跟着做过好几台,怎么就今天遇到了股动脉损伤。
“其实这次手术怪你也不怪你。”唐楼看着伤口继续说道,“第一就是你的手术切口选择不恰当,术野暴露不充分,操作空间局限。”
听到这里,费医师猛然一惊,看了唐楼一眼,他这一次确实是自认为对于术式比较熟悉了,就擅自减小了切口,提升了一些些难度。
“本来这切口也不是不能做,但是你又多分追求分离解剖五个属支,恰好又遇到了这个患者的静脉壁薄弱,患者体型又过于肥胖,于是操作过程之中静脉破裂后,你盲目钳夹止血,这才导致了动脉损坏。”
唐楼抬头看了一眼费医师,后者整个人瞳孔都放大了一下,整个人仿佛都是被唐楼看穿了。
他确实有想在实习生面前展示一番,难得一次主刀,所以就追求了极限的分离解剖。
谁知道这么倒霉,遇到了患者静脉壁薄弱、体型又肥胖,直接翻车了。
“唉,自作孽不可活。”
费医师悔恨不已。
从进来到现在这才几分钟,唐楼仅仅通过对伤口和患处的观察,就推断出了自己的整个手术过程,而且对于患者的情况分析,竟然比自己这个术前研究了好久的主刀都要深入。
“唐医师,你也太神了。”
费医师赞叹不已,又惊又佩服,当然一颗悬着的心,也是彻底的安心下来。
“那接下来怎么修复?”
费医师,彻底的将唐楼当做了上级医师对待,非常真心的求教。
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