唐楼切开皮下组织之后,开始结扎腹壁浅动、静脉和Y部外动、静脉的分支,直至腹外斜肌腱膜,暴露出腹股沟管浅环。
“更换刀片,甲状腺拉勾牵开暴露术野...“
袁醛和林东立马配合,即便是他们已经很熟悉这手术流程,依旧有些压力,唐楼的动作太快了。
“组织剪...”
唐楼在完成腹外斜肌腱膜的步骤后,便是开始寻找和切开疝囊。
“止血钳...”
林东看着唐楼的操作,心里惊叹不已,只见他用2把止血钳夹起上下两片腹外斜肌腱膜,于其下面钝性分离,上片至显露出联合腱,下片至腹股沟韧带。
动作非常的熟练流畅。
“这是在分离神经?”
林东内心一颤,唐楼这个家伙还真是艺高人胆大。
分离下片腹外斜肌腱膜的时候,要是不熟练,很容易损伤髂腹股沟神经,而现在唐楼就是再用止血钳,钝性分离,将神经自腹内斜肌上分离了出来。
很快,唐楼已经用止血钳自神经下将下片腱膜拉至神经下方,再将腱膜外翻,使得神经被腱膜覆盖加以保护。
“漂亮。”
即便是做过那么多次的疝修补术,林东依旧赞叹了一声,这一手,恐怕青医生也就如此了。
“增加腹压...”
在唐楼的精确掌控下,手术过程无比的明晰,于精索的前内侧找到了隆起的疝块。
“手术刀...”
唐楼继续下达指令,再一次使用三星切开术,在隆起的疝块上,纵向切开提睾肌和精索内筋膜。
灰白色的疝囊清清楚楚的暴露了出来。
“齿镊子...”
袁醛立马将器械递给唐楼,看着严肃认真的唐楼,内心微微一颤,唐医生认真起来,太有魅力了。
接下来便是切开疝囊,检查了下里面的内容物。
“术中现疝囊内容物:小肠、大网膜...”
林东配合着将结果汇报,和术前判断一致。
确认无误后,进入下一步游离疝囊,也就是将疝囊内的内容物顶回腹膜腔。
让这些跑出来的小肠、大网膜,从哪里来回哪里去。
在唐楼钝性分离完疝囊周围的精索组织后,开始进入下一个步骤,高位结扎疝囊。
“小止血钳...4号线...”
林东双眼一动不动,死死的盯着唐楼的缝合处理,即便是看过好多次,依旧是看不厌。
疝囊的缝合非常有讲究,用的是荷包缝合。
果然,唐楼的缝合依旧赏心悦目,疝囊内针距控制的相对小,而疝囊外的针距又控制的相对大一点,这样收紧的荷包就不会留下腔隙。
这种缝合方式,林东自然也知道,很多学过疝修补术的医师都知道,可是知道归知道,想要真的操作出内小外大,而且均匀有序的针距,对于手的精准度和稳定性要求极高。
“光是这一手缝合术,就已经够吃一辈子了
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