许纲把张扬请进客厅,也不客套,立刻捧出一叠稿子道:“最近已经整理出不少医案,就等着你来为老朽校对了。”
张扬也不推脱,接过稿子就坐在一旁沙上翻看起来。
许微微端了两杯茶进来,一杯放在张扬面前的茶几上,一杯递给自己父亲,说道:“老爸你也太急了吧?还没说上三句话就把稿子拿出来了。你也不让人家歇歇。”
许纲也是性情中人,要不然也不会将张扬这样一个刚毕业的学生看得这么高了,他怎么说也是专家权威级的老中医,现在倒一点没有觉得自己高出张扬一等,与张扬朋友相交。正因为如此,他也没有那么多客套,心里想着什么,便做什么。
“嗯”张扬似乎也没有听见许微微的话,低头看着病案。忽然嗯了一声道:“不错,吐血者一般属于血热妄行者居多,法当凉血止血。不过病都不能一概而论,这则咯血病例,病人年高久病,咳血反复作,失血过多,热随血去,阳气亦虚,不能摄血,法当温经止血。况且脉数属“隔气虚,脉乃虚也”虚脉,若不识证,误用清热凉血之品,虽塞流,而血不能止。”
“哦,你说的是那个病例啊!”许纲听张扬说起病例,也来了兴头,当即道:“那个病人主诉患咳喘病2o余年,每届冬春病,且伴咳血。经北京的大医院诊为“支气管扩张咯血、肺结核瘤、肺不张”。经西医及中药十灰散、咳血方等均未奏效。当时我正好在北京出差,被邀请去参加会诊。”
“支气管扩张咯血?”许微微也是学医的,听两人谈论病例,提到支气管扩张咯血,便插嘴道:“支气管扩张是良性疾病,现在有多种抗生素,大部分感染可以控制,患病后能存活多年。不过大咯血威胁生命,虽然现在有支气管动脉栓塞术可以急求。不过从长远看,有大咯血或反复咯血的最好手术治疗。”
“呵呵,你现在也是医生了,”许纲笑着道:“你说的也不错,这种病你们外科大夫一般还是建议手术治疗的。”
张扬听了却摇摇头道:“这个做手术恐怕不恰当,我并不排斥手术治疗。但是手术毕竟会对人体造成损伤,非为必要的时候,还是尽量避免的好。”
张扬说着又道:“而且手术也要考虑多种因素,比如这个病例,患者已经6o岁了,对手术创伤耐受已经较差,还是尽量采取保守治疗好。何况只要对症用药,完全可以避免手术的。”
许微微选择了外科,当然是手术的支持者。此刻听张扬这么说,心里便有些不服,刚想开口。就听到门铃响,便放下话头开门去了。
“咦。是孙叔叔啊?”许微微开门就见孙凡站在门口。便道:“孙叔叔你可是大忙人。今天怎么有空来我们家啊?”
“唉。我可是算到
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