说,他的肩关节之所以会有少量积液,可能本身就是因为肝脓肿压迫膈神经引起的。”牛大宝回答道。
“是结果不是原因?这又怎么讲?”方胜雪追问道。
“很简单,”牛大宝继续回答道,“肝脓肿压迫了膈神经,膈神经就向大脑发出了错误的神经信号,让大脑误以为肩关节真的出了问题,于是大脑就发出化学信号,刺激肩关节分泌出更多液体,来润滑肩关节,减少疼痛,在这种情况下,肩关节自然就比正常的肩关节多出一些积液来。”
“所以核磁共振在检查赵冬冬肩关节时,才会提示他的肩关节有少量积液。当然,这只是一种非常大的可能性。我前面也说了,并不排除赵冬冬肩关节本身也存在问题的可能。究竟是怎么样,那要就要看在治愈了赵冬冬肝脓肿之后,他肩关节的积液会不会慢慢被身体吸收,自动消失。”
“好了,我明白了,谢谢牛主任的讲解!”方胜雪冲牛大宝笑了一下,表示感谢。然后又用手肘轻轻碰了碰任江驰,低声问道:“你听明白了吗?”
“听明白了!”任江驰点了点头,低声回答道:“如果以后能够继续参加这种病例讨论会就好了,满满的都是硬核知识点啊!”
“牛主任讲的不错,还有谁有什么问题要继续提问吗?”钱方照问道。
见没有人说话,钱方照就说道:“好了,关于骨伤科对这个病例的分析研讨,就先讲到这里。下面谁再来讲一下,这个病例当中的其他问题?”
“钱院长,我想提几个问题。”提问的人是一个女孩子,看起来并没有比方胜雪大多少。
“小朱,你问吧!”钱方照笑眯眯的说道。这个女孩子叫朱理想,是在座所有医生中唯一不是科室主任的。之所以能够参加这次疑难病例讨论会,唯一的原因就是因为她是院长朱国强的亲侄女。
“我这里要想问的就是天阳中医学院熊院长的放火烧山针法的问题。”朱理想蹙着眉头,眼里满是疑问,“虽然从结果上来看,熊长龙的诊断的确是出了问题,赵冬冬并不是什么幼年特发性关节炎,可是问题是他在施展放火烧山针法进行治疗的时候,会表现出一定程度的疗效?尤其是给他赵冬冬止疼的时候,可以说是取得了立竿见影的效果!虽然这个效果并不持久,但是我们并不能否认他的确有效!”
“除了这几个问题之外,我还想向疼痛科的舒博士请教一个问题。”朱理想扭头望着自己斜对面的舒文峰,“你给赵冬冬进行止疼的时候,除了给他口服17毫升的布洛芬混悬液,另外还用手掐了他左边膝关节下面的一个位置,也取得了立竿见影的止痛效果,我想请教一下,这究竟又是什么原理呢?”
“这几个问题我一并回答吧!”舒文峰说道,“华夏的针灸治疗,按照中医来说,是与经络学说有关。但是按照西方现代医学的研究,尤其在澳大利亚医学领域对中医针灸疗法的止疼效果来看,主要是认为中医针灸刺激穴位市,会使人体自身分泌出一种叫做内啡肽的物质,而内啡肽的止疼效果比吗啡还要强200多倍。所以即使熊院长的针灸疗法并不对症,但是通过刺激胳膊、肩膀和后背上的学会,让体内分泌出内啡肽,从而立竿见影地缓解了赵冬冬的疼痛。”
“但是,因为这种疼痛实际上是肝脓肿压迫膈神经产生的,所以内啡肽的欺骗效果只能是暂时的,等内啡肽在体内消失之后,赵冬冬的肩膈神经立刻又向大脑发出疼痛的信号!”
“而实际上,如果赵冬冬真的是幼年特发性关节炎的话,熊院长的针灸治疗应该会起到相当不错的效果的。因为针灸治疗除了会刺激人体分泌和释放内酚酞之外,还有改善血液循环,减轻炎症反应,减少肌肉痉挛等神奇效果!”
“当然,你如果想要寻求华夏传统医学方面的解读的话,那就要请教李小新主任了。他在针灸治疗方面也是一个出色的专家,看待问题的角度跟西方现代医学肯定有着很大不同!”
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