得困惑地低语了一句,“不应该啊!”
究竟是怎么原因导致了范磊磊的小肠实际情况跟X光腹部平片读片结果差异这么大呢?更况且范磊磊本身也表现出了呕吐、腹胀、不排便等等肠梗阻病患的典型特征啊!
黄国辉决定对小肠进行逐段排查。
他把手伸进切口,勾住范磊磊的一段小肠,手指轻轻用力,于是范磊磊的这段肠管就被提出到切口外边。黄国辉用手探查过这段肠管没有问题后,又继续地把下一段肠管提出切口进行探查,当他探查了将近五十厘米长度的时候,终于发现腹腔内一段肠管有一部分不是略深的粉红色,而是呈现出灰暗的颜色,长度大约在一厘米到两厘米之间。
就是这里了,黄国辉不由得精神一震,就准备把这段小肠拉出来检查。当他手指伸进切口,碰到这部分小肠的时候,立刻察觉到不对。很明显的,有一个两头尖锐的物体就卡在这部分变色的小肠中间。
这究竟是什么东西呢?
黄国辉小心翼翼地把这段小肠从切口处轻柔地提了出来,借助着明亮的灯光,他终于辨认出了这个两头尖锐的物体是什么东西了。
原来这是一枚两头异常尖锐的枣核!它的两个尖头分别刺穿了范磊磊小肠的肠壁,就那样横亘在范磊磊的小肠内,把肠道的两端堵死。
张向阳看着卡在肠道中间的枣核也不由得哑然失笑。真没有想到,困惑了他跟黄国辉这两大外科高手的罪魁祸首竟然是这枚一枚小小的枣核。
如果这枚枣核完全把肠道给刺破,那么肯定有大量的气体粪便进入腹腔,随之就是腹部组织黏连发炎,进而引起急性腹膜炎,小肠广泛性坏死等后果。
但是范磊磊这个孩子幸运的就是,枣核的两端刺破肠壁的两侧之后,枣核的两头又刚好把肠壁两侧的孔给堵着了,除了刚刺破时有一些肠道气体通过空隙逃逸进腹腔者外,后面的食物残渣和粪便还没有来得及进入腹腔,肠壁上的孔就被枣核给堵上了。
因此,在进行X光检查的时候,才会出现肠管膨胀扩张,腹部积气膨胀等典型的小肠广泛性坏死的特征。而实际上,由于小肠里食物残渣、粪便等内容物没有来得及进入腹腔,所以范磊磊的腹腔并没有发炎病变,只是因为肠道被枣核给堵死了,出现了肠道梗阻的症状。
当然,范磊磊的幸运也是有限度的。如果不是那个叫任江驰的大学生及时发现了范磊磊的肠梗阻,随着时间的拖延,范磊磊这段被枣核刺破堵塞的小肠必然会坏死,进行发展成急性腹膜炎和小肠广泛性坏死。
黄国辉此时显然也想明白了里面的蹊跷,他苦笑着连连摇头,说道:“老主任,你说我在儿外的手术台上也有十七八年的经验了,怎么也想不到会被一个小小的枣核弄了这么大一个跟头啊!”
用大跟头来形容他这次失误绝对不会是夸张。如果不是任江驰站出来跟他们唱对台戏,并说服田桂芬同意剖腹探查手术,那么范磊磊这孩子的性命就搭在这里了。
“黄主任,你也别太自责了!我从事外科手术都四十多年了,今天不是照样做了误诊吗?”张向阳劝慰道,“这也提醒我们以后千万不要太自负,一定要活到老学到老啊!”
“是不能太自负了!”黄国辉点了点头,眉头紧皱,“不过我还是感觉有些邪门。我们X光机都弄不清楚的问题,那个叫任江驰的大学生真的能够号脉号出来吗?他前面号出范磊磊有肠梗阻也就算了,但是能准确地判断出范磊磊只是单纯的肠梗阻,小肠坏死不会超过两厘米,这也太邪乎了吧?什么时候,中医的诊断水平先进到这样的地步啊?”
“是啊,我也同样想不通,真的是太邪门了!”张向阳连连摇头,作为有名的中医黑,他更是无法理解这样的结果。
“好了,不说这个了,准备进行下一步手术!”黄国辉回过头对护士说道:“你到外面通知一下范磊磊的家属,说经过剖腹探查,范磊磊只是由异物引起肠梗阻和单纯性肠穿孔,我们下一步要清除异物,并进行一个简单的小肠修补手术。”
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