【明天10-11点】
一、湿疹
症状:皮疹多形性、瘙痒剧烈,急性期以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期以苔藓样变为主,易反复发作。皮肤损害表现为多形性,即红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、脱屑等各种皮疹可互见。
1)急性湿疹:皮疹表现为密集的针头到粟粒大小的丘疹、丘疱疹,严重时有小水疱,常融合成片,境界不清楚,分布对称;多见于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位,严重者可弥漫全身;自觉瘙痒较重,常因搔抓形成点状糜烂面,有明显浆液性渗出。总之皮疹潮红肿胀等急性炎症明显
2)亚急性湿疹:经急性发作后,红肿及渗出减轻,皮疹呈暗红色,可有少许鳞屑,自觉剧烈瘙痒;
3)慢性湿疹:由急性湿疹及亚急性湿疹迁延而成,皮肤肥厚,粗糙,呈苔藓样变,多有色素沉着或色素减退,好发于手、足、小腿、肘窝、股部、**、外阴、肛门等处,多对称发病。
特点:可发生于任何年龄段,任何季节;皮疹可发生于体表的任何部位,最易发的部位是头面、耳后、四肢、手足、**、肛门等。
病因:近年来湿疹发病率明显上升,这可能与化学制品滥用、环境污染、生活节奏加快、精神压力加大等因素有关。
鉴别:
1)慢性湿疹和神经性皮炎:后者多见于颈项、肘和尾骶部,主要皮疹为苔藓样变,无多形性皮疹,无渗出。
2)手足湿疹和手足癣:手足癣皮损为单侧发生,皮疹边界清楚,有鳞屑附着,常在夏季加重。
治疗:
口服药:敏迪,维生素B族,维生素C,及钙,还可以口服荨麻疹丸,中药制剂副作用小,而且中药制剂可以有整体调节的功效,有利于慢性病的有效治疗。
外用药:丹皮酚、曲咪新软膏、皮炎平、艾洛松。
二、药疹
症状:
1)固定红斑型:这是最常见的一型。好发于手足背及皮肤黏膜交界处,如口唇、外生殖器、肛门等处。
皮疹特点是圆形或椭圆形的水肿性紫红斑,直径一般1~2cm或更大,境界清楚,多数是单发,少数也可多发,紫红斑中央可出现水疱或大疱,持续7~10天,消退后留有暗褐色或棕褐色色素沉着斑,可持续数月或更长时间。自觉症状仅有轻度痒感及灼痛感。
如再次用致敏药物,又会在原处发生同样皮疹,随着复发次数增加,皮损数目亦可增多,面积可扩大。反复发作后,遗留的色素沉着斑不易消退。
2)荨麻疹性药疹:较常见。症状与急性荨麻疹相似,但风团颜色较鲜红,皮疹持续时间较长。严重的可伴有发热、关节痛、淋巴结肿大、血管性水肿和蛋白尿等。
3)麻疹样或猩红热样型:皮肤上出现弥
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