【576,577已改,明天解】
【护士节快乐】
全球****新增确诊数和死亡数再度快速上升。网上出现不少救治重症患者的图片和视频。他们大多接着呼吸器,胸部用力地起伏着。也有人被翻转,俯卧在病床上。
俯卧位是一种沿用已久、对呼吸道疾病患者大有好处的姿势。世界卫生组织明确建议,感染新冠、出现急性呼吸窘迫综合征者,每天俯卧2-6个小时,有助肺扩张、增加氧气量。
ARDS病人采用俯卧位,最早于976年报告。医学界认为,这是重症监护医学最伟大的发明之一。
“这是谁的主意?”美国护理科学院主席、纽约大学护理学院院长艾琳·苏利文-马克斯近日于《科学美国人》杂志发文,唤出她的名字:注册护士,玛格丽特·皮尔。
彼时,玛格丽特·皮尔就职于美国密歇根州东南部一所小型社区医院的重症监护室。其日常工作包括给重症患者擦拭身体、翻身。
玛格丽特·皮尔发现,即使是短暂俯卧,ARDS患者的呼吸状况似乎有所改善。于是,她邀请医生罗伯特·布朗联合研究。他们在5位ARDS患者身上,验证了俯卧位对氧合指数的积极影响。976年,两人将这一开创性发现,发表在《重症监护医学》杂志。玛格丽特·皮尔是该文的第一作者。
文章发布后的几十年间,多位IU领域大牛不断研究,陆续确认了最有利的俯卧时机、最佳持续时间和适用人群。
203年,《新英格兰医学杂志》发布重磅文章称:俯卧位作为重度ARDS患者的早期干预手段,可显著降低2天和90天的死亡率。“相较于其他ARDS治疗,如肺保护、低潮气量通气和持续静脉输注神经肌肉阻滞剂,俯卧位对生存的影响更大。”
“新冠疫情初起时,病毒夺走无数人性命,医学界没有灵丹妙药。但我们至少能利用俯卧位这一方法,最大限度地提高患者的生存几率。”意大利米兰国立大学麻醉和急救学教授卢西亚诺·加蒂诺尼告诉BB。
“全世界的重症患者都应该感谢她。”艾琳·苏利文-马克斯称,****大流行凸显了护士不可替代的作用。“现有研究表明,护士们在传染病暴发期间,不舍昼夜地奋战在抗疫第一线,挽救生命和保护全体公众。同时,他们要应对人口老龄化和非传染性疾病日益增多所带来的卫生挑战。还要结合自己的职业经验和临床观察,进行专项科研,以改善和提高患者生存状况和生存率。”
医疗任何一个领域,都有护士们的不懈努力。
护士做研究,能追溯到“现代护理学之母”佛罗伦萨·南丁格尔。5年,她创新使用类似于饼图的“玫瑰统计图”,按照月份列出克里米
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