(外科兵器谱——术器械,外科心法下篇在下面,另有人问外科轻功有没有,其实轻功属于内外科都可学的东西,就是之前写过的一个国内医生逃跑指南)
(传染病终于告一段落,接下去主角开始专注丹阳医疗心的人才建设)
任何术操作,不论大小、复杂或简单,均离不开其工具——术器械,术通用的器械即为外科常用器械,外科常用器械根据结构特点不同而分为许多种类型和型号。只有掌握了各种术器械的结构特点和基本性能,才能正确、灵活地使用,才能达到术“稳、准、快、细”的基本要求。
一、术刀(salpel,)
1、组成及作用:常用的是一种可以装折刀片和术刀,分刀片()和刀柄(knfehandle)两部分,用时将刀片安装在刀柄上,常用型号为20~24号大刀片,适用于大创口切割,9~1号属于小刀片,刀片的末端刻有号码,适用于眼科及耳鼻喉科,又根据刀刃的形状分为园刀、弯刀、球头刀及角刀。刀柄根据长短及大小分型,其末端刻有号码,一把刀柄可以安装几种不同型号的刀片。刀片宜用血管钳(或持针钳)夹持安装,避免割伤指。
术刀一般用于切开和剥离组织,目前已有同时具止血功能的术刀、用于肝脾等实质性脏器或术创面较大,需反复止血的术(如乳腺癌根治术)。如各种电刀、激光刀、微波刀、等离子术刀及高压水刀等。但这些刀具多需一套完整的设备及专业人员操作。另外还有一次性使用的术刀、柄。操作方便,并可防止院内感染。此处以普通术刀为例说明其使用情况。
2、执刀法:正确执刀方法有以下四种:
1)、执弓式:是常用的执刀法,拇指在刀柄下,食指和指在刀柄上,腕部用力。用于较长的皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等如
2)、执式:动作的主要力在指部,为短距离精细换作,用于解剖血管、神经、腹膜切开和短小切口等。
)、抓持式:握持刀比较稳定。切割范围较广。用于使力较大的切开。如截肢、肌腱切开,较长的皮肤切口等。
4)、反挑式:全靠在指端用力挑开,多用于脓肿切开,以防损伤深层组织。
(1)执筷式,且的位置太高(2)执刀太低
无论哪一种持刀法,都应以刀刃突出面与组织呈垂直方向,逐层切开组织,不要以刀尖部用力操作,执刀过高控制不稳,过低又妨碍视线,要适。
二、术剪(sssrs,straght,rved)
根据其结构特点有尖、钝,直、弯,长、短各型。据其用途分为组织剪(tssesssrs)、线剪(stthsssrs)及拆线剪(lgatresssrs)。组织剪多为弯剪,锐
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