(手术刚做完,都是重复的,明天看)
祁镜所说缺的“一大块”有两层含义。
其一就是之前怀疑的病例时间分布。
从入院时间来看,院感相关病儿的入院留观时间非常相近,都聚集在十月底十一月初。之后就出现了大面积空白,直到十二月底才有一位艾滋病儿出现同样的情况。
这种断崖式下跌甚至清零,在儿科院感中是非常少见的。
其二就是病历本身,数量实在太少了。
院感就是医院内发生的感染,说明在医院某处有一种能侵袭人体的微生物正在滋生。一旦形成感染源,就说明这片区域很适合微生物生长。
在这样的大前提下,配合上病人及家属的密集流动,这些微生物应该会源源不断地向外传播,造成持续性破坏。
可现实是,市西的院感出现了头重脚轻的逆发展,毫无规律可言。
从下午2点市西儿科医院的会议结束后,那些曾经住院留观过的病人就在电话的催促下,源源不断地来回来做起了登记。
在总计522份的病例中,因为各类主客观因素,1月2日当天回来登记的只有96例。
登记的内容其实并不多,除了当时入院的时间、主诉、病床号、留观时有没有出现呼吸系统症状/有无皮肤红斑、出院或者转院后有无出现呼吸系统症状/有无红斑、现如今患儿的情况如何。
在96份病例中,留观时出现呼吸系统症状的9例,有皮肤红斑的1例,既有呼吸系统症状又有红斑的0例。
这十位患儿在出院时病情基本康复,出院后这些情况也没出现复燃的迹象。
而在回家后,患儿再次出现身体不适的有18例。
其中有呼吸症状的9例,现今已经痊愈的5例。剩余4例中,有1例是慢性肺部感染,已经陆陆续续治疗了大半年,病程中并没有出现病情加重的情况,基本可以排除在外。
而其余三例都是非常常见的咳嗽咳痰。
进一步做了血检后发现他们的血象相对正常,和院感的高白细胞高中粒完全不同。这三例中有一例检查后发现只是过敏性鼻炎,另外两例其实就是普通感冒而已。
祁镜没想到最为主要的呼吸系统症状竟然走不通,那就走一走副线:皮肤红斑。
在这18份身体有恙的孩子中,有皮肤红斑的只有4例,现今痊愈的有3例,剩下那例便是颌面部有皮损的8岁小姑娘。
她的血检报告倒是和院感相似,白细胞和中粒细胞都非常高,被认定成了病例F。
再看入院时间,刚好又落在了10月底。可以说现如今有院感症状的孩子,入院留观的时间基本都固定在了10月底11月初。
除开这五例外,剩余的病例只有一位,就是12月22日进入留观室的艾滋病儿,孩子E。
如果没有艾滋病儿的出现
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