小姑娘十五岁,正是风华正茂,尽情享受中学生活的时候。就算生活上真有什么难言之隐,只要父母积极开导,再加上朋友的鼓励,大都能走出来,不至于踏上抑郁轻身这条绝路。
小小年纪就得了抑郁,肯定有原因。
.....所以说,你们眼睛都看着她用胰岛素自杀,不去想她为什么要自杀。你们都想着如何对抗过量胰岛素,不去想女孩儿打皮下胰岛素的技术为什么会那么纯熟。
你们都在意着她的蓝色巩膜和黑舌,觉得很奇特。等讨论会结束后,说不定还能和认识的人人聊上很长一段时间,成为聊天说事儿时的主角,收获一份快乐。
但你们却不去想,她既然没有遗传病,又为什么会有那么多奇特的症状,其中是不是有什么隐情?
祁镜问的虽然是正中坐着的胡东升和高健,但其实这三句话也是送给台下那些医生和医学生的.
“你们别误会,我不是在鼓励你们去共情,正相反临床上过于共情反而会变得不够客观。”
祁镜终于翻开了ppt中最关键的一页:“我要强调的是凡事要多问个为什么,也是在问一切症状出现的根本原因。现在你们听到了这些后,再把病情串在一起,是不是觉得有些不一样了?”
论反应速度,在场恐怕没几个能和胡东升媲美。更何况给了那么多信息,要是再想不到问题的关键点,就没必要待在他身边了:
“病人年纪那么小,应该是一型糖尿病吧......刚开始就要用胰岛素来控制血糖,所以她对胰岛素注射非常熟练。”
“估计已经出现了并发症。”高健跟在后面补充了一句,“15岁也到了一型糖尿病出现牙周炎的时间了,需要服用抗生素对抗口腔炎症。我猜她一直都在服用米诺环素,对付牙周炎不错,就是会产生色素沉着。”
胡东升也认同这个答案:“米诺环素是四环素大量耐药后的新药,抑菌作用很强,但也会改变口腔环境,导致霉菌增生。”
大三的医学生恐怕对I型糖尿病没多少认识,以为只是个糖尿病而已和中老年人的II型一样,吃吃药就能控制,实在不行也可以用胰岛素帮忙。而牙周炎就更不足为惧了,口腔能有什么大事儿?
为了一个完全可控的疾病去自杀,实在有点说不过去。
“I型比II型麻烦得多,因为体内胰岛细胞死亡,身体失去了自主调节功能,手动注射的胰岛素就算是长效型也有可能造成血糖波动。试想一下,早上起床血糖高,等一剂胰岛素下去,突然变成了低血糖。中午吃了点东西,血糖又上来了......这样往复的变化得贯穿一辈子。”
“而且I型糖尿病就算血糖控制得不错,也会慢慢出现各种并发症。”
高健替祁镜解释道:“牙周
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