或许是因为女婴全身皮肤黄染,挡掉了一部分红斑的颜色;也许是她待在暖箱与外界隔了层玻璃,医生和家属都没看清;也可能是因为她之前的动作幅度并不大,没暴露出足够皮肤和视野......
反正儿科医生没见过她后脑头皮上的红色斑块。
“应该就是今天出现的吧,之前我们天天做检查,不可能看不见。”儿科医生凑上前仔细看了看,推测道,“这地方,估计是湿疹吧。”
婴儿出现湿疹也是常见现象,比起全身黄染来说,这块淡红色的拇指大小的斑块根本不值一提。
祁镜又把女婴的病历本翻了一遍,其中着重的内容就是胆道闭锁。从黄疸出现后,所有的查体、检查和诊治方向都在围绕这个病展开。
而一周前出现的呼吸系统症状——咳嗽,市西儿科的医生们并没有太在意。直到咳嗽加重,昨天出现了呼吸困难、氧饱和度下降并且带有喘鸣,这才意识到问题的严重性。
针对呼吸道的检查倒是没什么特殊。
女婴体温正常,昨晚11点突发呼吸困难时,每分钟心率159次,呼吸频率36,没有明显的三凹征。血检白细胞计数18,中粒82%,淋巴5%,氧饱和度91%,吸氧后稍有缓解,恢复到了95%。
这些检查代表不了什么,咳嗽和喘鸣依然存在,想要明确病因还得继续深挖才行。
重监室的主任决定先急查胸片看看情况,结果女婴两肺是干净的。经呼吸科急会诊后,他们觉得问题应该就在咽喉部,就把休息的耳鼻喉医生叫了回来。
多方协调后,凌晨三点做上了喉镜。
喉镜确实发现了问题,女婴的会厌和声门处都有些水肿,不过都不大。趁着喉镜方便,耳鼻喉医生取了一些喉部的痰液,希望能靠培养发现问题。
“急性会厌炎?”祁镜皱起了眉头,“做了插管吗?”
“耳鼻喉的说没必要,会厌肿胀幅度不大,对气道的影响很有限。”儿科医生解释道,“我们又给加了氢化可的松,症状明显好多了。”
现在女婴的情况确实和他说的一样,呼吸均匀,一旁的心电监护也很平静,根本看不出几个小时前有过呼吸困难的样子。
急性会厌炎好发年轻人和孩童,多数是感染和过敏导致的水肿造成的。
起病急,不给予治疗的话会导致突然窒息,抢救时间只有短短几分钟,非常危险。
像女婴这样的轻度水肿在临床上也不是没有,但情况出现的几率很低。女婴身体很差,感染应该更重才对,但水肿却很小。
祁镜觉得有些奇怪,但现在手里资料很少,所以也没多说什么。
急救车的车厢里突然变得安静起来,只能隐约听到母亲啜泣的声音。父亲看着自己老婆,心里不是个滋味,顿时怒气上涌,看向间隔一个
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