个病例也不至于被老吕看上,更别说拿来当病例题了。”
“其实就算找到了又能怎么样?”
“是啊,找到了也不能怎么样。”老许点点头,“这种身体情况肯定没法耐受手术,而一些原本就无法手术的感染灶,那也就只能这么看着。”
“这种情况只能死马当活马医了,既然三代头孢和喹诺酮都无效,换药吧。”
“换什么?”
对啊,换什么?
血压到了这个程度,已经是一脚踏进了鬼门关,另一脚恐怕也已经开始蠢蠢欲动。这时候选错药,或者可以说是猜错药,那后果就只有一个,填死亡三联单。
“国外说不定没三联单这东西。”
“他们不需要写死因吗?”
“应该有替代的吧......”
“你们就别再开玩笑了,有时间搞笑还不如多想点方案出来!”梁晖把在手里晃了半天的老花镜又架上了鼻梁,“如果是我,肯定首选万古霉素!”
“老梁,你是猜的吧。”
“也算是吧。”梁晖叹了口气,“不过以前我见过表皮葡萄球菌感染的病人,病程不算快,肯定没他那么夸张,最后培养和药敏做下来就是万古霉素敏感。”
这是典型的靠经验指导临床治疗,在这个情况下恐怕也是最优解了。
表皮葡萄球菌这种机会致病菌的感染,在临床上并不多见。由于平时一直遭受着正常免疫系统的打击,以及其他正常菌群的排挤,一直表现得很安分。只要这套体统不出问题,理论上不会出现感染的情况。
可一旦体系出了问题,这些细菌就会顺势进入体内,那就是一支战败了无数次的哀兵。《老子·德经》第六十九章有云:“祸莫大于轻敌,轻敌几丧吾宝,故抗兵相加,哀者胜矣。”
这样一支哀兵的耐药性是可想而知的。
“万古啊......”
吕文烈想了好一会儿,最终还是摇了摇头:“虽然那时候的病人没能撑到我们换药,但以我的推测,上万古也不会有多大成效。”
“病人死了?”
“死了。”吕文烈回想起了当时的情况,淡淡地说道,“从入院到送走也就三个多小时。”
老许死死捏着手里的筷子,有些不甘心:“你们下的是什么死因?”
“表皮葡萄球菌感染,急性细菌性脑膜炎,感染性休克,多器官衰竭......”吕文烈又喝了口茶,“印象里就这些吧。”
“就这些?感染灶呢?怎么没有感染灶?”
“这怎么能说呢,这场病例讨论还没结束呢。”吕文烈又笑了起来,“这是我和严主任一起出的病例题,给大家提提神。之前说好的,我来做个开头,最后结果就由她来收尾。”
老许很难受地吞了口口水:“还要等那么久,这不是存心膈应人嘛。”
“也不久了,午休就剩下一刻钟时间。”吕文烈起
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