祁镜最拿手的就是传染科,遇到琢磨不透的病症第一反应就会下意识地先排除掉传染病。
当然其他传染科和急诊医生也都会考虑感染的因素,但和祁镜相比的差距在于,他们只看重病人先在的病情,而祁镜会把病人之前吃的药一并归结在一起看。
人说到底还是个整体,外物终究还是外物,就算是对抗病邪的药物也是外物,所以才会有“是药三分毒”的说法。
这一点在抗生素这类药品大家族里表现得尤为突出。
从青霉素诞生伊始,抗生素就是人类对抗细菌微生物的主要生力军。但随着服用药物的病人样本越来越多,研究越来越深入,医生们开始注意到了它们的反噬。
最麻烦的就是药物过敏,其中典型代表青霉素过敏的防治,是每个医护上岗时的必修内容。青霉素之后的药物在过敏方面处理得还不错,但对身体的刺激越来越大。
其实抗生素的研发就和研发武器是一个道理。
刚开始火力不足精度不够很容易造成误伤,之后精度慢慢提升,误伤的情况就会有所缓解。但因为敌人越来越狡猾,想要增加胜率,火力就只能越造越猛。而过猛的火力虽然可以全歼敌军,但也会让武器在使用时对周遭环境造成巨大破坏。
火力越猛,破坏越大,这点是共识。如果是一次大行动,还需要联合多军种同时作战,那破坏范围就更难以想象。
这些破坏除了最普遍的胃肠道反应外,还会有耳毒性、肾毒性、肝毒性等各种严重的副作用。
祁镜现在瞅准的就是病人服药后的副作用,当然这也是因为有了那十多年临床经验的缘故。因为有不少副作用都会在日后被一一验证,但在04年的时候不仅报道数量稀少,对于机制的阐述也非常模糊。
“你说她用药有问题?”
何天勤来到了祁镜的身边,拿过了他手里的病历册:“这病人近期用过的药我都记得,应该没什么问题才对。”
“先撇开药不谈,我觉得已经可以确诊了,这就是一例重症肌无力(mg)突然发作进而引发的重症肌无力危象。”祁镜又在脑海里重新整理了一遍思路,看了看躺在床上的病人继续说道,“所有的症状都能说通,应该错不了。”
床边那三人面面相觑:“重症肌无力?这不是何主任之前的猜测观点吗?”
徐佳康不得不佩服祁镜的诊断思维,在短短几分钟的时间里,就排除了那么多怀疑对象,最后把目光放在了重症肌无力这个罕见病上:“倒是和之前我们猜测的一样,只不过......”
“只不过什么?”祁镜问道。
“小祁,我之前也觉得是呼吸肌群出了问题,但病人相当热衷体育运动,之前还参加过半程马拉松比赛。”何天勤反驳道,“她来医院之前都还在跑
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