祁镜正坐在读片室的椅子上,周围坐了不少紧张读片的影像学医生。而李智勇坐在另一边的角落里,手上举着祁镜给的那张纸,来回于阳光和阴影之间,左看右看,犹豫了好一会儿,迟迟没有给出答案。
渐渐的,他坐定在了椅子上,脸朝向窗外,似乎整个人都沉浸在了几张影像学图片里。
这里都是和李智勇共事了好多年的医生,从没见他那么犹豫过,病人的情况肯定十分复杂。
祁镜过来只是想要个建议,急救室里还躺着一个等着诊断的重病人,他的时间实在算不得富裕。又过了会儿,祁镜实在等不下去,只能起身来到了他身边,开口问道:“李主任,你看下来觉得是什么?”
李智勇似乎在发呆,被这一问倒是回过了神。他叹了口气,放下手里的影像图,并没正面回答祁镜的疑问,反而反问道:“你最近是不是有什么烦心事儿?和女朋友分手了?还是觉得王廷那儿太无聊?”
“没啊......”祁镜摇摇头。
“哦,我知道了,肯定是你爸妈逼你结婚吧!老祁也太心急了,你可不能因为这些俗事耽误自己的事业啊......”
祁镜被他问了个莫名其妙,见他越说越离谱,马上答道:“没这种事儿,最近我一直挺好的。”
李智勇有些不信,又皱起眉头上下打量了他几眼:“真没事儿?”
“没事儿!问我这些做什么?”
“唉,小祁,你退步了呀!”李智勇一巴掌把影像图拍在桌面上,“这就是个早期肺癌,这么明显的特征你都看不出来吗?还要特地来找我?要换成我手下那些人问这种蠢问题,我早把纸揉成团砸他们脸了。”
“其实事情有点复杂......”被他教育了一通,祁镜一时间都不知道该从何说起。
“当初我可是把你定在了s级,你要知道全医院影像学s级的不超过一只手,足见我对你的期待有多高。”说到这儿,李智勇翻弄了下他那只厚实的手掌,煞有其事地说道,“要不是你之前表现太耀眼,现在恐怕连b级都拿不到。”
祁镜没想到他也有给别人评分的爱好,笑着问道:“那我现在是哪级?”
“b+......”李智勇犹豫了会儿,还是作了点保留,“a吧,以后看你发挥。”
其实从误诊比例上看,肺炎误诊肺癌的少,肺癌误诊成肺炎的反而要多的多。
有一类肺炎型肺癌的影像学表现就和普通肺炎一样,有一片肺实质病变,乍看上去和肺炎没什么区别。这时候有经验的影像学读片医生就会建议结合临床,或者先打上肺炎,然后写ca无法排除,进一步完善检查。
接诊医生在看到这种影像学诊断后,就该先看病人有没有肺炎的临床症状,然后再决定是不是要进一步检查。
进一步
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