的多学科讨论、并与患者、家属充分沟通,精心设计出围手术期的综合治疗方案。
患者李总经过一段时间的药物治疗后,重症肌无力的症状得到了明显缓解。
然后,省一医普胸外科团队就为患者进行了耗时约3个小时的胸腺瘤切除手术,切出的肿瘤尺寸足足有11cm×10cm×6cm,堪称“硕大无比”,
去了胸口这么一大块“石头”,患者李总就感觉身体“轻松”多了!
术后两天,患者李总就成功拔掉了胸部的引流管并顺利出院。可以说是神速!
省一医的专家告诉李总及其家人,人的胸腺位于胸骨后方,心脏的前方,是人体重要的免疫器官,呈蝴蝶状,主要产生T淋巴细胞,进行细胞免疫。胸腺在婴儿出生后一年左右时体积最大,到青春期后逐渐退化,其体积大约以每年3%的速度变小而持续到中年。正常情况下,人成年以后,胸腺组织就会变成脂肪组织而萎缩,而当该组织病变时,就有可能形成胸腺瘤。
胸腺瘤发病率约/10万-/10万,相比肺癌、食管癌等常见胸部肿瘤,它的发病率不算高,但由于我国人口基数大,胸腺肿瘤患者数量并不少。男女发病率相似,40-70岁是好发年龄,儿童和青少年很少发生胸腺瘤。
胸腺瘤的发病原因目前学界尚无定论,可能与基因遗传相关。但酒精、烟草、电离辐射都是胸腺瘤发病的高危因素。
此外,没有发生肌无力的胸腺瘤,也要特别当心。
由于胸腺是免疫器官,发生胸腺瘤的同时,有可能引起免疫功能紊乱,从而导致部分胸腺瘤患者伴随自身免疫性疾病,除了常见的重症肌无力外,还有单纯红细胞再生障碍性贫血、低球蛋白血症、血小板减少性紫癜、肾炎肾病综合征、皮肌炎、系统性红斑狼疮、肺间质纤维化等。
胸腺瘤患者中有三分之一左右会伴发重症肌无力;而重症肌无力患者中超过三分之二有胸腺增生,近三分之一伴有胸腺瘤。重症肌无力症状包括眼睑下垂、看东西有重影、流口水、登梯困难、声音嘶哑和呼吸困难。
所以,当出现莫名眼皮下垂,全身乏力等情况时,患者应及时筛查是否患有胸腺瘤。省一医普胸外科作为Z省内龙头科室在治疗胸腺瘤及各种胸部肿瘤方面有着丰富的临床经验。目前,在省一医,大部分的胸腺瘤都可以通过剑突下入路的微创手术进行全胸腺切除,术后疼痛轻、恢复快、治疗效果好。
像这名李总,两天就出院了!
而没有发生重症肌无力的胸腺瘤患者,也要特别小心。胸腺瘤属于恶性肿瘤,大部分胸腺瘤的生物学行为较为惰性,但少数恶性程度较高,可能在肿瘤较小时就侵犯临近组织甚至发生转移。普通的肺部CT
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